[HẾT HÀNG] TNP BETASONE - Điều trị hen phế quản, viêm khớp, viêm da

THÀNH PHẦN TNB Betasone: Mỗi viên nang cứng chứa:

CHỈ ĐỊNH TNB Betasone:
Betamethason được chỉ định điều trị các bệnh sau:
– Hen phế quản, phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, phản vệ, viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống.
– Viêm da, bệnh mô liên kết hỗn hợp (trừ xơ cứng bì toàn thân), viêm nút đa động mạch.
– Các rối loạn viêm da bao gồm bệnh pemphigus thông thường, pemphigus có bọng nước và viêm da mủ hoại thư.
– Hội chứng thận hư có thương tổn tối thiểu, viêm thận kẽ cấp tính.
– Viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, u hạt, thấp tim.
– Thiếu máu tán huyết (bệnh tự miễn), bệnh bạch cầu cấp tính, u lymphô ác tính, đa u tuỷ xương, bệnh ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát.
– Ức chế miễn dịch trong quá trình cấy ghép.

CÁCH DÙNG, LIỀU DÙNG TNB Betasone:
Dùng theo đường uống. Nên uống kèm với thức ăn.
Người lớn:
Liều dùng sẽ phụ thuộc vào bệnh, mức độ nghiêm trọng và đáp ứng lâm sàng.
– Điều trị ngắn hạn: 2-3 mg mỗi ngày trong vài ngày đầu, sau đó giảm liều hàng ngày 0,25-0,5 mg mỗi hai đến năm ngày, tuỳ thuộc vào đáp ứng của bệnh.
– Viêm khớp dạng thấp: 0,5 mg – 2mg mỗi ngày. Đối với điều trị duy trì, nên dùng liều lượng thấp nhất có hiệu quả.
– Các bệnh khác: 1,5 – 5mg mỗi ngày trong vòng từ một đến ba tuần, sau đó giảm dần liều lượng đến liều tối thiểu có hiệu quả. Có thể cần liều lượng lớn hơn cho các bệnh mô liên kết hỗn hợp và viêm loét đại tràng.
Trẻ em:
Dùng theo tỷ lệ của liều người lớn (ví dụ: 75% ở 12 tuổi, 50% ở 7 tuổi và 25% ở 1 tuổi) nhưng lâm sàng phải theo cân nặng.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH TNB Betasone:
Quá mẫn với betamethason hoặc với bất kì thành phần nào của thuốc.
Nhiễm khuẩn toàn thân, trừ khi sử dụng liệu pháp chống lây nhiễm chuyên biệt.

CẢNH BÁO VÀ THẬN TRỌNG:
Tác dụng không mong muốn có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong khoảng thời gian tối thiểu và dùng 1 liều buổi sáng duy nhất hàng ngày, hoặc có thể uống 1 liều buổi sáng duy nhất cách ngày.
Cẩn thận trong khi sử dụng corticosteroid ở những bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim gần đây vì nguy cơ vỡ mạch cơ tim.
Cẩn thận trong khi sử dụng corticosteroid  ở bệnh nhân suy giảm hoặc nhược cơ.
Ức chế phản ứng viêm và chức năng miễn dịch làm tăng nhạy cảm và mức độ nghiêm trọng đối với nhiễm khuẩn.

Bệnh đậu mùa, bệnh zona hoặc bệnh sởi
Nên tránh tiếp xúc với người mắc bệnh thuỷ đậu, bệnh zona hoặc bệnh sởi vì khi mắc phải có thể bị trầm trọng. Nói với bác sĩ ngay lạp tức nếu nghi ngờ có thể đã tiếp xúc với người bị bệnh thuỷ đậu, bệnh zona hoặc bệnh sởi. Tuy nhiên, không nên ngừng dùng thuốc, trừ khi có ý kiến của bác sĩ. Không nên tiêm vắc xin sống  cho người bị suy giảm miễn dịch. Phản ứng kháng thể với các vắc xin có thể bị giảm.

Ức chế tuyến thượng thận:
Teo tuyến thượng thận phát triển trong điều trị kéo dài và có thể tồn tại trong nhiều năm sau khi ngừng điều trị.
Ở những bệnh nhân đã dùng corticosteroid toàn thân cao hơn liều sinh lý ( khoảng 1mg betamethason hoặc tương đương) trong hơn 3 tuần, không nên ngừng thuốc đột ngột. Cách giảm liều được thực hiện tuỳ thuộc phần lớn vào bệnh có khả năng tái phát khi dùng liều corticosteroid toàn thân giảm.

Ngừng thuốc
Việc ngừng đột ngột corticosteroid toàn thân, mà đã dùng liên tục đến 3 tuần là thích hợp nếu xét thấy bệnh không có khả năng tái phát. Việc ngừng đột ngột ở liều 6 mg betamethason mỗi ngày, hoặc tương đương trong 3 tuần không có khả năng dẫn đến sự ức chế trục HPA, ở đa số bệnh nhân. Trong nhóm bệnh nhân sau đây, việc ngừng dùng liệu pháp corticosteroid toàn thân nên được xem xét sau đợt điều trị kéo dài 3 tuần hoặc ít hơn:
– Bệnh nhân có những đợt điều trị lặp lại corticosteroid toàn thân, đặc biệt nếu dùng trên 3 tuần.
– Khi một đợt điều trị ngắn hạn đã được kê toa trong vòng một năm sau khi ngừng điều trị dài hạn (nhiều tháng hoặc nhiều năm).
– Bệnh nhân bị suy tuyến thượng thận do một nguyên nhân khác không phải do liệu pháp điều trị corticosteroid ngoại sinh.
– Bệnh nhân dùng liều corticosteroid toàn thần lớn hơn 6mg betamethason mỗi ngày (hoặc tương đương).
– Bệnh nhân dùng liều lặp lại vào buổi tối.
Trong quá trình điều trị kéo dài bất kỳ bệnh gian phát, chấn thương hoặc thủ thuật phẫu thuật sẽ đòi hỏi sự gia tăng liều lượng tạm thời; nếu corticosteroid đã được ngừng lại sau khi điều trị kéo dài, họ có thể cần phải được tạm thời uống lại.

Đề phòng đặc biệt
Chăm sóc đặc biệt và thường xuyên theo dõi việc sử dụng corticosteroid toàn thân ở các bệnh nhân sau:
– Loãng xương (đặc biệt có nguyu cơ ở phụ nữ sau mãn kinh).
– Tăng huyết áp hoặc suy tim xung huyết.
– Hiện có hoặc tiền sử có rối loạn tình cảm trầm trọng (đặc biệt là chứng rối loạn tâm thần do steroid trước đó).
– Bệnh tiểu đường (hoặc tiền sử gia đình bị tiểu đường).
– Tiền sử bị lao phổi. Tăng nhãn áp (hoặc tiền sử gia đình bị bệnh tăng nhãn áp).
– Đau cơ do corticosteroid gây ra trước đó.
– Suy gan-nồng độ corticosteroid trong máy có thể tăng (như với các thuốc khác được chuyển hoá ở gan).
– Suy thận. Động kinh. Loét dạ dày.

Các vấn đề về tâm thần khi dùng Betamethason
Các vấn đề về tâm thần có thể xảy ra trong khi dùng steroid
– Những bệnh này có thể trở nên nghiêm trọng.
– Thông thường bắt đầu trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc.
– Có nhiều khả năng xảy ra ở liều cao.
– Hầu hết những vấn đề này sẽ mất nếu liều giảm hoặc ngừng thuốc. Tuy nhiên, nếu có vấn đề xảy ra có thể cần điều trị.
Nói chuyện với bác sĩ nếu thấy bất kỳ dấu hiệu của các vấn đề về tâm thần. Đặc biệt quan trọng nếu người bệnh đang chán nản hoặc ó ý nghĩ tự sát. Trong một vài trường hợp, vấn đề tâm thần đã xảy ra khi người bệnh đang giảm liều hoặc ngừng thuốc.

Trẻ em
Corticosteroid gây chậm tăng trưởng liên quan đến liều ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên, có thể không hồi phục được. Việc điều trị nên được giới hạn ở liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất. Để giảm thiểu sự ức chế trục HPA và sự chậm tăng trưởng, nên xem xét dùng một liều duy nhất cách ngày.

Người cao tuổi
Tác dụng phụ thường gặp của corticosteroid toàn thân có thể liên quan đến hậu quả nghiêm trọng hơn ở tuổi già, đặc biệt là chứng loãng xương, cao huyết áp, hạ kali máu, tiểu đường, dễ bị nhiễm khuẩn và làm mỏng da. Giám sát lâm sàng cẩn thận để tránh phản ứng nguy hiểm đến tính mạng.

Lactose: Thuốc này có chứa lactose nên không dùng cho người bệnh mắc các rối loạn di truyền hiếm gặp về dung nạp galactose, chứng thiếu hụt lactase Lapp hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose.

SỬ DỤNG CHO PHỤ NỮ CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ:
Thời kỳ mang thai: Betamethason dễ dàng qua nhau thai.
Không có bằng chứng cho tháy corticosteroid gia tăng tỷ lệ mắc các bất thường bẩm sinh, như hở hàm ếch/môi ở người. Tuy nhiên, khi dùng thuốc trong thời gian dài hoặc lặp lại nhiều lần trong khi mang thai, corticosteroid có nguy cơ làm chậm sự phát triển trong tử cung.
Cũng như tát cr các loại thuốc, corticosteroid chỉ nên kê toa cho người mang thai hoặc người có khả năng mang thai phải cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ của thuốc đối với người mẹ và phôi hoặc thai nhi.

Thời kỳ cho con bú: Corticosteroid có thể qua sữa mẹ, mặc dù chưa có dữ liệu nào báo cáo. Trẻ sơ sinh của các bà mẹ uống liều cao corticosteroid trong thời gian dài có thể có một mức độ ức chế tuyến thượng thận.

ẢNH HƯỞNG CỦA THUỐC LÊN KHẢ NĂNG LÁI XE, VẬN HÀNH MÁY MÓC: Chưa có bằng chứng về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe, vận hành máy móc.

TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN:
Thường gặp:
– Rối loạn tâm thần: Bao gồm rối loạn tình cảm (kích động, hưng phấn, trầm cảm, thay đổi tâm trạng và có ý nghĩ tự tử), phản ứng loạn thần (hưng cảm, hoang tưởng, ảo giác và làm trầm trọng thêm tâm thần phân liệt), rối loạn hành vi, kích động, lo lắng, rối loạn giấc ngủ và rối loạn nhận thức bao gồm nhầm lẫn và mất trí nhớ đã được báo cáo.

Hội chứng và dấu hiệu ngừng thuốc
Việc giảm liều corticosteroid nhanh chóng sau khi điều trị kéo dài có thể dẫn đến suy thượng thận cấp tính, hạ huyết áp và tử vong. “Hội chứng ngừng thuốc” cũng có thể xảy ra bao gồm: sốt, đau cơ, đau khớp, viêm mũi, viêm kết mạc, đau ngứa da, nốt sần và sụt cân.
Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.

BẢO QUẢN TNB Betasone: Nơi khô mát, tránh ánh sáng. Nhiệt độ dưới 30ºC.

NHÀ PHÂN PHỐI: Công ty TNHH Thương Mại và Dược Phẩm Phúc Tường
Địa chỉ: 135E Trần Hưng Đạo, P. An Phú, Q. Ninh Kiều, TP. Cần Thơ
Hotline/Zalo: 0939 171 040 - 0948 363 525