DIFUZIT - Thuốc trị nấm

QUY CÁCH: Hộp 1 vỉ x 1 viên nang cứng

THÀNH PHẦN Difuzit: 
Fluconazol...................................150mg

CHỈ ĐỊNH Difuzit: Được chỉ định cho những bệnh nhân không dung nạp các thuốc trị nấm thông thường hoặc khi các thuốc này không có tác dụng. Difuzit được chỉ định điều trị:
- Bệnh nấm Candida ở âm hộ - âm đạo.
- Bệnh nấm Candida ở miệng-hầu, thực quản, đường niệu, màng bụng và các bệnh nhiễm nấm Candida toàn thân nghiêm trọng khác như nhiễm Candida huyết, phổi, Candida phát tán.
- Viêm màng não do Cryptococcus neoformans.
- Bệnh nấm do Blastomyces, Coccidioides immititis và Histoplasma.
Điều trị dự phòng: Difuzit cũng được chỉ định điều trị dự phòng nhiễm nấm Candida cho những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, bệnh nhân ghép tủy xương đang điều trị bằng hóa chất hoặc tia xạ, bệnh nhân ung thư, hoặc bệnh AIDS.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH Difuzit: 
Mẫn cảm với các thuốc chống nấm nhóm azol (ketoconazol, miconazol, và clotrimazol) hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.

LIỀU DÙNG Difuzit:
Liều dùng và thời gian điều trị tùy thuộc vào loại nấm gây bệnh, chức năng thận và đáp ứng của người bệnh với thuốc. Khi điều trị các bệnh nấm nên dùng thuốc liên tục cho đến khi biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm chứng tỏ bệnh đã khỏi hẳn. Điều trị không đủ thời gian có thể làm cho bệnh tái phát. Đối với những bệnh nhân nhiễm HIV và viêm màng não do Cryptococcus cần phải điều trị thuốc duy trì lâu dài để phòng ngừa bệnh tái phát.
Trẻ sơ sinh:
- 2 tuần đầu sau khi sinh: 3-6mg/kg/lần; cách 72 giờ/lần.
- 2-4 tuần sau khi sinh: 3-6mg/kg/lần; cách 48 giờ/lần.
Trẻ em:
- Dự phòng: 3mg/kg/ngày trong nhiễm nấm bề mặt và 6-12mg/kg/ngày trong nhiễm nấm toàn thân.
- Điều trị: 6mg/kg/ngày. Trong các trường hợp bệnh dai dẳng có thể cần tới 12mg/kg/24 giờ, chia làm 2 lần. Không được dùng quá 600mg mỗi ngày.
Người lớn:
Các trường hợp nhiễm nấm Candida:
- Âm hộ-âm đạo: Dùng liều duy nhất 1 viên (150mg)/lần/ngày. Để ngăn ngừa tái phát, nên dung flieefu 1 viên (150mg)/lần/tháng trong thời gian từ 4-12 tháng.
- Miệng-hầu: Liều khuyến cáo là 1 viên (150mg)/lần/ngày, trong 1 đến 2 tuần.
- Thực quản: dùng 1 viên (150mg)/lần/ngày, trong ít nhất 3 tuần liên tục và thêm ít nhất 2 tuần nữa sau khi hết triệu chứng.
- Nấm toàn thân: ngày đầu uống 3 viên/lần, những ngày sau uống 1 viên (150mg)/lần/ngày, trong ít nhất 4 tuần và ít nhất 2 tuần nữa sau khi hết triệu chứng.
Trường hợp viêm màng não do Cryptococcus: Ngày đầu uống 3 viên/lần, những ngày sau uống 1-3 viên/lần/ngày, trong thời gian ít nhất 6-8 tuần sau khi cấy dịch não tủy cho kết quả âm tính. Đối với bệnh nhân nhiễm HIV, để tránh tái phát nên dùng Difuzit với liều 1 viên/lần/ngày trong thời gian dài.
Dự phòng nhiễm nấm: Để phòng nhiễm nấm Candida ở người ghép tủy xương, liều khuyến cáo là 3 viên (450mg)/lần/ngày. Với người bệnh được tiên đoán sẽ giảm bạch cầu hạt trầm trọng (lượng bạch cầu hạt trung tính ít hơn 500/mm3), phải bắt đầu uống fluconazol dự phòng vài ngày trước khi giảm bạch cầu trung tính và tiếp tục uống 7 ngày nữa sau khi lượng bạch cầu trung tính đã vượt quá 1000/mm3.
Bệnh nhân suy thận:
Bệnh nhân dùng đơn liều điều trị nấm Candida âm hộ-âm đạo không cần phải điều chỉnh liều.
Bệnh nhân suy thận phải dùng đa liều fluconazol, điều chỉnh liều dựa trên độ thanh thải creatinine:
- >50ml/phút: dùng 100% liều dùng.
- 11-50ml/phút: dùng 50% liều dùng.
- Người bệnh thẩm tách máu: dùng 100% sau mỗi lần thẩm tách.

THẬN TRỌNG KHI DÙNG Difuzit:
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị suy chức năng gan hoặc thận, rối loạn nhịp tim, kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ.

SỬ DỤNG THUỐC CHO PHỤ NỮ CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ Difuzit:
Phụ nữ có thai: đến nay vẫn chưa có nghiên cứu đầy đủ nên chỉ dùng khi lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Phụ nữ cho con bú: fluconazol tiết vào sữa ở nồng độ tương tự như trong huyết tương, do đó chống chỉ định thuốc này ở người đang cho con bú.

ẢNH HƯỞNG LÊN KHẢ NĂNG LÁI XE, VẬN HÀNH MÁY MÓC Difuzit:
Có thể gây đau đầu, chóng mặt nên cần thận trọng.

TƯƠNG TÁC THUỐC Difuzit:
- Fluconazol làm tăng nồng độ trong huyết tương của các thuốc như thuốc điều trị đái tháo đường nhóm sulfonylure, phenytoin (thuốc điều trị động kinh), theophylin (thuốc điều trị hen), astermizol (thuốc kháng histamin), thuốc chống đông nhóm coumarin (warfarin), thuốc kháng virus (zidovudin), cisaprid, tacrolimus và ciclosporin khi dùng đồng thời. Do đó, có thể làm tăng tác dụng và độc tính của các thuốc trên.
- Dùng đồng thời với rifampicin có thể ảnh hưởng đến dược động học của cả 2 thuốc. Rifampicin làm giảm hấp thu và thời gian bán hủy của fluconazol, vì cần tăng liều của fluconazol khi sử dụng đồng thời.
- Đã có báo cáo về tương tác khi dùng đồng thời với rifabutin hay với zidovudin trên bệnh nhân bị nhiễm HIV. Fluconazol làm tăng nồng độ trong huyết tương và diện tích dưới đường cong (AUC) của rifabutin và chất chuyển hóa chính.

TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN Difuzit:
Thường gặp ở:
- Thần kinh: đau đầu, chóng mặt (khoảng 2% người bệnh).
- Tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau bụng, ỉa chảy (khoảng 1,5-8,5%)

BẢO QUẢN Difuzit: Nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp.

NHÀ PHÂN PHỐI: Công ty TNHH Thương Mại và Dược Phẩm Phúc Tường
Địa chỉ: 135E Trần Hưng Đạo, P. An Phú, Q. Ninh Kiều, TP. Cần Thơ
Hotline/Zalo: 0939 171 040